中抜きのデザインは右図の通りで、オトガイ神経穴から５〜６ｍｍ下にしなければなりません。それは神経の走行が穴から神経が出る前に下５ｍｍ位のところを通るからです。
オシレーターで水平に骨切りし、中の骨を抜きます。中抜きの骨はブーメラン型をしています。出来るだけ顎を短くする場合は中抜きせずに水平切断します。
骨片を少し出した上でワイヤーで固定します。いずれ後ろに軟部がついていますので血行が良く、問題なく骨癒合します。水平切断だけの場合はオトガイ筋群が後退し二重顎として弛みがちなので、オトガイ筋群の付着する骨膜を複数の糸で引っ掛け骨に穴を開け通糸して固定することで弛みの対策をします。
ノミまたはオシレーターで側方の骨を削ります。これをキチンとしなければスッキリした顎になりません（しない場合、頬の下方に弛みの様な出っ張りが生じます）。
ノミまたはオシレーターで側方の骨を削ります。これをキチンとしなければスッキリした顎になりません（しない場合、頬の下方に弛みの様な出っ張りが生じます）。
中抜き骨片は通常５〜１０mm位で切除します。右の症例では、左側の下顎骨肥大があり、左側が長めに切除されています。骨片の厚みは９ｍｍですが、骨切りする際、Bone Saw（電動ノコギリ）で屑となる部分が生じますので、１０ｍｍは短縮になっています。
